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Úlceras por Presión: En la Cama Noche y Día
Ligado al envejecimiento
Aunque no se trate de un problema exclusivamente geriátrico, lo cierto es que a partir de los 75 años de edad la piel se vuelve más laxa y arrugada, y existe una tendencia a perder tejido celular subcutáneo y a producirse deshidratación. Por lo tanto, el envejecimiento es una causa intrínseca y uno de los motivos que explican que el 70 de las úlceras por presión se produzcan en mayores de 75 años, momento en que se producen una serie de cambios fisiológicos en la piel y tejido celular subcutáneo favorecedores de la aparición de estas lesiones.
Cuando el enemigo es tu cama
Aunque las úlceras pueden producirse sobre la piel de cualquier superficie ósea, más del 90% de las mismas suceden en la parte inferior del cuerpo, siendo los trocánteres (huesos de la región de las caderas), el sacro, los glúteos y los talones las localizaciones más frecuentes. Su clasificación se realiza en cuatro grados, en función del área de piel afectada y de si existe o no pérdida de la piel y necrosamiento de los tejidos. Los factores que más inciden en su producción son:
• Fricción, roce o frotamiento: presente en determinadas maniobras como movilización inadecuada del cuerpo del paciente en la cama, con el consiguiente roce con las sabanas o con la ropa.
• Cizallamiento: este efecto está presente por ejemplo cuando la cabecera de la cama se eleva y el tronco se desliza.
• Humedad: que reblandece, macera y erosiona la piel favoreciendo la aparición de lesiones.
Complicaciones
Las úlceras por presión pueden originar complicaciones locales y generales, algunas de ellas muy temidas como la sepsis. Dolor en la zona, infección local, osteomielitis (infección del hueso), artritis séptica (infección de la articulación), celulitis, anemización, hipoproteinemia (disminución de las proteínas) son complicaciones que se derivan en muchas ocasiones de estas lesiones.
Asimismo, cualquier enfermedad que provoque inmovilidad puede favorecer la aparición de úlceras por presión, como accidentes cerebrovasculares, fracturas de cadera o vertebrales, d...

