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Diabetes

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La diabetes mellitus tipo 2 o no insulino-dependiente, supone casi el 95% de los casos de diabetes en el mundo. En este tipo de diabetes se producen trastornos metabólicos caracterizados por una elevación inapropiada de la glucosa en sangre (hiperglucemia). La alteración subyacente en esta enfermedad es la deficiencia progresiva de insulina producida por la disminución de la producción de esta sustancia por parte de las células beta del páncreas. Además de aumentar la concentración de glucosa, la acción deficiente de la insulina se traduce frecuentemente en una elevación de los niveles de colesterol y/o triglicéridos.

Síndrome Metabólico: palabras mayores

La mayor parte de los casos de diabetes mellitus tipo 2 se producen en el contexto de lo que llamamos Síndrome Metabólico. En este síndrome se asocian diabetes, hipertensión arterial, aumento de los niveles de colesterol, triglicéridos y/o ácido úrico y sobrepeso probablemente debidos también a la insulinorresistencia. El Síndrome Metabólico eleva notablemente el riesgo cardiovascular y es una causa fundamental de muerte en los países desarrollados. Unos mil millones de adultos tienen sobrepeso en el mundo y, al menos, 300 millones son obesos.

10 años de retraso en el diagnóstico

Lo cierto es que la mitad de los casos de diabetes tipo 2 aún no se ha diagnosticado y las decisiones médicas para los pacientes llegan con una media de 10 años de retraso, cuando la disminución de la producción de estas células beta del páncreas –productoras de la insulina- ya es considerable para el control de la glucosa. Ello se debe a que los síntomas de la diabetes tipo 2 (excesiva sed, frecuencia urinaria y fatiga) no son muy pronunciados, lo cual retrasa su diagnóstico, produciéndose en un 61% de manera casual.

Los tratamientos farmacológicos
En algunos casos el control de la glaucosa puede conseguirse por cambios en el estilo de vida, uso de antiadiabéticos orales (ADO’S) o la combinación de ambos. Es importante tener en cuenta que algunos tratamientos usados para el manejo de la diabetes pueden producir un aumento de peso y se asocian a un riesgo incrementado de hipoglucemia, que son bajadas en los niveles de glucosa en sangre de forma repentina.

Los tratamientos farmacológicos más habituales son:

• Los ADO’S (antiadiabéticos orales) que reducen los niveles de glucosa incrementando la producción de insulina o reduciendo la cantidad de glucosa producida y/o ayudando a la insulina a trabajar mejor. Los ADO’S no detienen la progresión de la enfermedad y el aumento de dosis para lograr el control glucémico eleva el riesgo de efectos colaterales.

• La insulinoterapia. En realidad la insulina no es un fármaco, es un tratamiento sustitutivo. El desarrollo de las insulinas mode...

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