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Tratamiento Migrañas Almazora Valencia

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La migraña con aura en niños se relaciona con un defecto cardiaco

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La Sociedad Española de Cardiología (SEC) informa de que las migrañas con aura (agotamiento, síntomas visuales, alucinaciones…) sufridas por niños podrían estar relacionadas con un defecto cardiaco, el Foramen Oval Permeable (FOP). Así lo pone de manifiesto un estudio realizado por científicos de la Universidad de Utah (Estados Unidos), publicado en el último número de The Journal of Pediatrics.

El foramen oval es un pequeño orificio en el corazón por el que, durante la gestación, la sangre oxigenada pasa de la aurícula derecha a la izquierda, evitando que ésta pase por los pulmones. La apertura debería cerrarse poco después de nacer, ayudada por el aumento de la presión ejercida por la aurícula izquierda. En caso de no hacerlo, es habitual que a lo largo de los primeros seis años de vida se pueda cerrar el foramen anatómicamente, pero pasado este plazo, raramente se cierra de manera espontánea.

Varios estudios habían relacionado ya esta patología con la migraña con aura en adultos, pero ésta es la primera ocasión en la que se asocia el FOP con las migrañas con aura infantiles, sufridas por un 5% de la población pediátrica.

Para la tesis, se analizaron a 109 niños y niñas entre 6 y 18 años con migrañas habituales y jaquecas con aura a lo largo de 2008 y 2009. Los que padecían alguna cardiopatía congénita fueron excluidos del estudio.

Del trabajo se extrajo que el 50% de los niños analizados con migrañas acompañadas por aura padecían FOP, el doble que los niños con migrañas habituales o sin ellas. Al parecer, el  niña colegiohecho de que pasen sustancias vasoactivas por el foramen oval desde la circulación venosa a la cerebral, evitando el filtro pulmonar, o la producción de microembolias, estaría relacionado con el desencadenamiento de migrañas con aura.

Si se llega a demostrar esta asociación en estudios más amplios, el diagnóstico del FOP mediante ecocardiograma podría llegar a formar parte de la rutina diagnóstica en un futuro, y se abriría un debate sobre si es posible mejorar su evolución cerrando el FOP mediante cateterismo si fallan los tratamientos farmacológicos.

El cateterismo, aunque es una técnica invasiva, conlleva pocos riesgos y tiene una rápida recuperación. Actualmente, el procedimiento se ha realizado con resultados dispares en adultos que padecían migrañas y/o accidentes cerebrovasculares, sin otra causa que los justifique.

Para el Cardiólogo pediátrico y expresidente de la Sección de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas de la SEC, el Dr. José Manuel Guía, “Gracias a este primer estudio se abre un esperanzador camino para los niños con migrañas acompañadas con aura que no logran mitigar sus síntomas con fármacos. Este trabajo es el inicio de una línea de investigación que relacione más detalladamente la jaqueca con aura y el Foramen Oval Permeable”.

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